Gezond op reis

Voor medisch reisadvies kunt u terecht bij uw eigen huisartsenpraktijk. Zij geven voorlichting, medisch advies, vaccinaties en reismedicatie. Elk reisadvies is maatwerk en gericht op uw gezondheid, de gezondheidsrisico’s per land of regio en seizoen.

Vraag ook een reisadvies aan als u tijdens uw (zaken)reis alleen in hotels verblijft. Vaccinaties zijn namelijk op veel bestemmingen verstandig.

Reisadvies aanvragen

Bent u ingeschreven bij één van de huisartsenpraktijken in het Medisch Centrum Borrendamme? Vraag een reisadvies aan via onderstaande formulieren:

Gezond op reis formulier huisartsenpraktijk Speelman-Vrolijk
Gezond op reis formulier huisartsenpraktijk de Vesting
Gezond op reis formulier huisartsenpraktijk Westpoort

Vergoeding

Bij een consult (medisch) reisadvies worden er kosten in rekening gebracht. Indien uw zorgverzekeraar dit vergoedt kunt u deze kosten declareren bij uw verzekeraar. Bekijk of uw verzekering de kosten vergoed op de website gezondopreis.nl.

Medicatieoverzicht

Heeft u een medicatieoverzicht nodig voor uw reis? Via MijnGezondheid.net kunt u dit overzicht via uw account downloaden en uitprinten.

Gezond op reis formulier Joenje

Volledige voor- en achternaam *
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Postcode *
Geboortedatum *//
Geboorteland *
Wat is uw geslacht? *
Man
Vrouw
Telefoonnummer *
E-mailadres *
Beroep *
Gewicht
Alleen in te vullen bij kinderen onder de 16 jaar.
Reisgegevens
Wanneer begint de reis? *
Naar welk land? *
Gebied of regio *
Komt u tijdens uw reis nog in andere landen of gebieden? Geef dat hieronder aan.
Einddatum van de reis *
Wat is de reden van de reis?
Vakantie
Familie-/vriendenbezoek
Vestiging
Werk/stage
Anders
Wat voor werk/stage? *
Wat is de reden van uw reis? *
Hoe zijn de verblijfsomstandigheden?
Hotel/pension/appartement
Bij familie/vrienden
Camping
Gastenhuis/lodge/hut
Bij lokale bevolking
Anders
Hoe zijn de verblijfsomstandigheden? *
Zijn er risicovolle activiteiten tijdens de reis? *
Verblijf hoger dan 2500 meter
Seks, tatoeage of piercing
Omgang met dieren
Medische behandeling(en)
Watersport
Er zijn geen risicovolle activiteiten
Anders
Welke risicovolle activiteiten zijn er? *
Heeft u weleens een verre (zaken)reis gemaakt? *
Ja
Nee
Waar bent u toen naartoe geweest? *
Heeft u tijdens die reis ooit gezondheidsproblemen gehad? *
Ja
Nee
Welke gezondheidsproblemen? *
Gezond op reis
Bent u in het verleden wel eens gevaccineerd? *
Ja, een kindervaccin
Ja, voor een reis
Anders
Waarvoor en wanneer bent u gevaccineerd? (Bekijk uw vaccinatie overzicht voor welke vaccinaties en wanneer) *
Heeft u een geel vaccinatieboekje? *
Ja
Nee
Indien ja, neem deze dan mee naar uw reis adviesgesprek.
Heeft u een ziekte en/of aandoening *
Ja
Nee
Welke ziekte en/of aandoening? *
Bent u onder behandeling of controle van een arts? *
Ja
Nee
Waarvoor bent u onder behandeling of controle van een arts? *
Heeft u een depressie of psychische problemen? (Nu of in het verleden gehad) *
Ja
Nee
Gebruikt u medicijnen? *
Ja
Nee
Welke medicijnen gebruikt u? *
Bent u ergens allergisch voor? *
Ja
Nee
Waar bent u allergisch voor? *
Zijn er nog zaken die u besproken wilt hebben? *
Ja
Nee
Welke zaken wilt u nog besproken hebben? *

Gezond op reis formulier Speelman-Vrolijk

Volledige voor- en achternaam *
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Postcode *
Geboortedatum *//
Geboorteland *
Wat is uw geslacht? *
Man
Vrouw
Telefoonnummer *
E-mailadres *
Beroep *
Gewicht
Alleen in te vullen bij kinderen onder de 16 jaar.
Reisgegevens
Wanneer begint de reis? *
Naar welk land? *
Gebied of regio *
Komt u tijdens uw reis nog in andere landen of gebieden? Geef dat hieronder aan.
Einddatum van de reis *
Wat is de reden van de reis?
Vakantie
Familie-/vriendenbezoek
Vestiging
Werk/stage
Anders
Wat voor werk/stage? *
Wat is de reden van uw reis? *
Hoe zijn de verblijfsomstandigheden?
Hotel/pension/appartement
Bij familie/vrienden
Camping
Gastenhuis/lodge/hut
Bij lokale bevolking
Anders
Hoe zijn de verblijfsomstandigheden? *
Zijn er risicovolle activiteiten tijdens de reis? *
Verblijf hoger dan 2500 meter
Seks, tatoeage of piercing
Omgang met dieren
Medische behandeling(en)
Watersport
Er zijn geen risicovolle activiteiten
Anders
Welke risicovolle activiteiten zijn er? *
Heeft u weleens een verre (zaken)reis gemaakt? *
Ja
Nee
Waar bent u toen naartoe geweest? *
Heeft u tijdens die reis ooit gezondheidsproblemen gehad? *
Ja
Nee
Welke gezondheidsproblemen? *
Gezond op reis
Bent u in het verleden wel eens gevaccineerd? *
Ja, een kindervaccin
Ja, voor een reis
Anders
Waarvoor en wanneer bent u gevaccineerd? (Bekijk uw vaccinatie overzicht voor welke vaccinaties en wanneer) *
Heeft u een geel vaccinatieboekje? *
Ja
Nee
Indien ja, neem deze dan mee naar uw reis adviesgesprek.
Heeft u een ziekte en/of aandoening *
Ja
Nee
Welke ziekte en/of aandoening? *
Bent u onder behandeling of controle van een arts? *
Ja
Nee
Waarvoor bent u onder behandeling of controle van een arts? *
Heeft u een depressie of psychische problemen? (Nu of in het verleden gehad) *
Ja
Nee
Gebruikt u medicijnen? *
Ja
Nee
Welke medicijnen gebruikt u? *
Bent u ergens allergisch voor? *
Ja
Nee
Waar bent u allergisch voor? *
Zijn er nog zaken die u besproken wilt hebben? *
Ja
Nee
Welke zaken wilt u nog besproken hebben? *

De huisartsenpraktijken zijn tussen 17:00 en 08:00 uur gesloten.

Spoed? Klik hier

Gezond op reis

Reisadvies aanvragen

Vergoeding

Medicatieoverzicht

Medisch Centrum Borrendamme

Huisartsenpraktijken

Apotheek

Huisartsenpost

Gezond op reis formulier Westpoort

Reisgegevens

Gezond op reis

Uitschrijven Huisartsenpraktijk Speelman-Vrolijk

Inschrijfformulier huisartsenpraktijk Joenje

Geef een compliment

Klacht indienen

Inschrijven bij huisartsenpraktijk Joenje

Gegevens wijzigen Huisartsenpraktijk Joenje

Uitschrijven Huisartsenpraktijk Joenje

Inschrijven bij Huisartsenpraktijk Speelman-Vrolijk

Gegevens wijzigen Huisartsenpraktijk Speelman-Vrolijk

Inschrijven Huisartsenpraktijk de Vesting

Gezond op reis formulier de Vesting

Reisgegevens

Gezond op reis

Gegevens wijzigen Huisartsenpraktijk de Vesting

Uitschrijven Huisartsenpraktijk de Vesting

Inschrijven Huisartsenpraktijk Westpoort

Gegevens wijzigen Huisartsenpraktijk Westpoort

Uitschrijven Huisartsenpraktijk Westpoort

Aanvraagformulier inzage, afschrift, correctie of vernietiging medische gegevens

Gegevens patiënt

Gezond op reis formulier Joenje

Reisgegevens

Gezond op reis

Gezond op reis formulier Speelman-Vrolijk

Reisgegevens

Gezond op reis

De huisartsenpraktijken zijn tussen 17:00 en 08:00 uur gesloten.